การแก้ไขภาวะทุพโภชนาการ (อ้วน)
กลุ่มที่มีภาวะทุพโภชนาการ
หากเด็กแนวโน้มการเจริญเติบโตไม่ดีมีภาวะทุพโภชนาการ (ขาดและเกิน) ได้แก่ เด็กที่มีภาวะ เตี้ย-ผอม เตี้ย-สมส่วน เตี้ย-ท้วม เตี้ย-เริ่มอ้วนและอ้วน
กลุ่มที่เสี่ยงต่อภาวะอ้วน ได้แก่ ท้วม กลุ่มเสี่ยงต่อการขาดอาหาร ได้แก่ ค่อนข้างเตี้ย ค่อนข้างผอม มีปัญหาภาวะโภชนาการ ดําเนินการติดตาม ดังนี้
ติดตามภาวะการเจริญเติบโตและแนวโน้มการเจริญเติบโตอย่างใกล้ชิดโดยการชั่งน้ําหนัก และ
วัดส่วนสูงทุกเดือน พร้อมทั้งดูแนวโน้มการเจริญเติบโต หาสาเหตุและแก้ไข ปรับพฤติกรรม จัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีพฤติกรรมการบริโภคให้เหมาะสม ติดตามจนกว่ามีภาวะการเจริญเติบโตอยู่ในระดับดี
- กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่มีภาวะทุพโภชนาการท้วม/เริ่มอ้วนและอ้วน
ภาวะท้วม/เริ่มอ้วนและอ้วน
• กินอาหารตามปริมาณที่แนะนําใน 1 วัน
• ลดปริมาณอาหารที่ให้พลังงานสูง เช่น อาหารทอด
• ลด/งด ขนมขบเคี้ยวและเครื่องดื่มรสหวานจัด
• เพิ่มผัก ผลไม้ (เน้นรสหวานน้อย)
• ดื่มนมรสจืด (ไขมันต่ํา)
เมื่อเราประเมินการเจริญเติบโตโดยการใช้กราฟการเจริญเติบโตจะได้ทราบภาวะโภชนาการเด็กทั้ง
รูปร่างและส่วนสูง
เด็กที่มีภาวะท้วมหรือเริ่มอ้วนและอ้วนร่วมกับภาวะค่อนข้างเตี้ยหรือเตี้ย หมายถึงเด็กขาดสารอาหารมานานในอดีต แต่ปัจจุบันได้รับอาหารค่อนข้างเกินโดยเฉพาะอาหารแหล่งพลังงานและอาจยังมีการกระตุ้นการเจริญเติบโตด้านส่วนสูงด้วยการออกกําลังกายไม่เพียงพอ ควรมีแนวทางแก้ไขจัดการภาวะโภชนาการโดยการดูแลอาหารมื้อหลักของเด็กให้มีสัดส่วนเหมาะสมเน้นอาหารที่ให้แคลเซียม* ลดการกินจุบจิบและส่งเสริมให้ออกกําลังกายและใช้พลังงานมากขึ้นในการเคลื่อนไหวร่างกาย และนอนหลับให้เพียงพอ
เด็กมีภาวะท้วมหรือเริ่มอ้วนและอ้วนร่วมกับสูงตามเกณฑ์หรือค่อนข้างสูงหรือสูง หมายถึงเด็กเติบโตดีแต่เริ่มกินอาหารมากหรือออกกําลังกายไม่เพียงพอควรมีแนวทางแก้ไขจัดการภาวะโภชนาการโดยการดูแลให้เด็กกินอาหารให้ครบมื้อครบหมู่ครบส่วนอย่างหลากหลายลดการกินจุบจิบเน้นการเพิ่มผักและผลไม้ และการใช้พลังงานในการเคลื่อนไหวร่างกาย วิ่งเล่น ออกกําลังกาย นอนหลับให้เพียงพอ
หากเด็กมีภาวะอ้วน ควรคัดกรองเด็กอ้วนกลุ่มเสี่ยง หากพบ Obesity Sign 3 ใน 4 ข้อ ตาม
แบบฟอร์มแบบฟอร์มคัดกรองเด็กอ้วนกลุ่มเสี่ยง (สําหรับครู) ส่งต่อสถานบริการสาธารณสุข ตามสิทธิหากพบ Obesity Sign 3 ใน 4 ข้อ + และ/หรือ มีความเสี่ยงต่อภาวะ prehypertension ตามแบบฟอร์มคัดกรองเด็กอ้วนกลุ่มเสี่ยง(สําหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข) ให้ส่งต่อพบแพทย์หรือกุมารแพทย์ในพื้นที่ -
บทเรียนในหลักสูตร
